Содержание
Люди с торпидным мышлением могут казаться профессионалами, высокими эрудитами, хорошими организаторами, видными политиками. Будучи ослепленными своими устремлениями, они утрачивают способность воспринимать чужой интерес, чужие ценности (отсюда бесчувственность, оцепенелость). Их мышление ориентировано только на собственные ценности. Чужой интерес, чужие взгляды обладатель торпидного мышления оценивает только со своей «непогрешимой» точки зрения. В свои истинные ценности человек с торпидным мышлением никого не посвящает, маскируя их общими интересами дела, общества, государства, даже Бога. Набор ценностных ориентаций у обладателя торпидного мышления четко разделен на две части: одна из них держится напоказ, а другая служит для личного руководства (возможно, известна в кругу единомышленников, с которыми делятся сферы влияния, прибыль, досуг).
Автоматизированный опрос для выявления мировоззренческих и социальных установок может проводиться и с применением электронного анкетировщика «ЭЛАН». Данный прибор позволяет в течение 5 мин получить на задаваемый вопрос ответ от 100 человек. При этом респонденты, нажимая на соответствующие кнопки, выбирают один ответ из пяти предложенных. Оценка достоверности результатов опроса проводится с применением непараметрических методов. Важным достоинством данной технологии является также полная анонимность выражения мнения респондента на задаваемый вопрос, что повышает объективность выводов.
2. Нервно-психический статус
В настоящее время отмечается изменение структуры психических расстройств в сторону преобладания пограничной психической патологии, донозологических психических нарушений, что влечет за собой внесение коррективов в организацию обследования (Литвинцев С.В., Лыткин В.М., Шамрей В.К., 2000).
В диагностике заболеваний нервной системы необходимо комплексное исследование с широким использованием функциональных методов и нагрузочных проб. В неврологии и психиатрии широко применяются клинико-неврологическое, клинико-психопатологическое, медико-генетическое, нейропсихологическое, офтальмо- и отоневрологическое обследования. Из функциональных методов используются нейроэлектрофизиологические, рентгенологические, радионуклидные, ультразвуковые, иммунологические и биохимические исследования. В последние годы успешно внедряются компьютерная и позитронно-эмиссионная томография, ядерно-магнитный резонанс и др.
Основными принципами обследования являются комплексность (взаимодополняющие методы), конкретность (зависимость применяемых методов от цели обследования) и индивидуальность.
Клинический метод исследования нервно-психического статуса
Основным методом диагностики остается клинический (клинико-психопатологический), оценивающий познавательную деятельность человека, его поведение, творчество.
Клиническому методу традиционно уделяется особое внимание. Во время беседы может использоваться систематический расспрос, где инициатива принадлежит врачу. Вопросы могут задаваться по схеме, на основе имеющихся фактов, поскольку данная категория пациентов склонна блокировать имеющиеся переживания и формально отвечать на вопросы, касающиеся их настоящего состояния.
Также может использоваться свободный метод расспроса, где активную роль играет пациент; вопросы врача определяются теми сведениями, которые сообщаются активно и имеют цель вызвать желание самому рассказывать о себе. Пациент получает возможность выговориться. При таком расспросе врач может обнаружить нарушения, проявления которых сам больной затрудняется определить. Выявляются индивидуальные особенности личности, что создает предпосылки для психотерапевтического воздействия в процессе обследования.
Внимание фиксируется на личностном преморбиде, условиях воспитания, отношении к военной службе. Затем анализируются особенности личностной адаптации к сложившейся ситуации, участию в боевых действиях, перенесенные заболевания, ранения и травмы, отношение к алкоголю, наркотикам. Большое внимание должно уделяться внешнему осмотру, наблюдению за поведением. При осмотре обращается внимание на позу, моторику, наличие внешней атрибутики, следов инъекций, внешние проявления формы контакта.
Одним из условий правильного разрешения вопросов о возможном наличии психопатологии является понимание психической деятельности в норме и болезненном состоянии. Заболевания, связанные с расстройством психической деятельности, отличаются отсутствием конкретного субстрата болезни.
На современном этапе развития науки не существует и единого определения понятия психики. С одной стороны, это связано со сложностью изучаемого объекта, а другой — с чрезвычайной индивидуальностью и неповторимостью каждого индивидуума.
По определению Н.Д. Лакосиной (1984), психика представляет собой «наиболее совершенную форму внутренней, субъективной, идеальной деятельности, которая за счет пересечения субъективных категорий (образов, впечатлений, представлений, понятий) обеспечивает построение адекватных суждений и умозаключений о внешнем мире, о себе самом не только непосредственно, но и опосредованно, отвлеченно, вне прямых контактов с соответствующими объектами окружающей действительности».
Психическая деятельность — категория приобретенная. Генетически обусловленытолько те биологические системы, которые оказываются биологической основой психической деятельности. Процесс формирования психики осуществляется путем активного отражения человеком окружающей действительности.
Еще сложнее определить понятие «психическая норма». Это злободневная проблема, длительное время не находящая удовлетворяющего исследователей решения. Одна из основных причин этого заключается в широте условной границы. Еще П.Б.Ганнушкин писал: «Когда говорят о нормальной личности, то сплошь и рядом забывают, что соединение двух таких терминов грешит внутренним противоречием; это есть соединение двух по существу совершенно не согласных друг с другом терминов. Слово «личность» именно подчеркивает индивидуальное и противоположное схеме, норме, середине. Решительно то же самое относится и к выражению «нормальный характер». Когда говорят о наличности у кого-либо того или другого определенного характера, тем самым дают понять о наличности в сфере его психики известной дисгармонии, об отсутствии равновесия во взаимоотношении отдельных сторон его душевной деятельности. Ведь если бы мы имели под наблюдением человека с идеально нормальной психикой, ежели бы, конечно, таковой нашелся, то едва ли бы можно было говорить о наличии у него того или другого характера. Такого рода человек был бы, конечно, бесхарактерным в том смысле, что он всегда действовал бы без предвзятости и внутренние импульсы его деятельности постоянно регулировались бы внешними агентами. Такого рода человек действовал бы машинообразно».