Содержание
Процесс восприятия сигнала, обработка его и посылка к исполнительной системе связаны с кодированием, «шифрованием» информации. Это происходит на уровне рецептора, отдельной клетки, особенностью которой является то, что она функционирует как кодирующая и декодирующая система.
Кодирование — это описание события с использованием того или иного алфавита, понятного для системы, воспринимающей сигнал. Перевод описания события на другой алфавит называется перекодированием, расшифровка сообщения — декодированием.
Способы кодирования информации на любом уровне нервной системы разделяют на две группы: неимпульсные и импульсные (разряд нервной клетки) коды. Кроме этих способов кодирования, существуют другие, использующие различные формы изменения активности нервной системы: пространственно-временное кодирование и кодирование мечеными линиями.
Неимпульсные способы кодирования получаемой информации выражаются в изменении уровня рецепторного синаптического, мембранного потенциала. Так, между анакриновыми нервными клетками сетчатки глаза существует передача информации о раздражении в форме деполяризации соседних нейронов. В эволюции неимпульсное кодирование совершенствуется за счет повышения чувствительности воспринимающих элементов и специализации рецепторов, следовательно, их отношения к отдельным видам энергии.
Импульсная форма кодирования, которая доминирует над безимпульсной, осуществляется частотным, интервальным кодированием, латентным периодом, длительностью реакции, приятностью появления импульса, вариабельностью частоты импульсации.
Частотное кодирование наиболее широко распространено в нервной системе для кодирования силы раздражения. Оно определяется количеством импульсов в единицу времени, а не временем появления очередного импульса. Частотный код используется как в афферентных, так и в эфферентных системах мозга.
Существует несколько способов кодирования нервной клеткой информации о силе и качестве раздражения. Кодирование качества раздражения может осуществляться интервальным, пространственно-временным кодированием и кодированием мечеными линиями. Пространственное и пространственно-временное кодирование представляет собой кодирование информации путем формирования пространственной и временной мозаики из возбужденных и заторможенных нейронов. Кодирование мечеными линиями предполагает, что сенсорные рецепторы избирательно чувствительны к раздражению одного качества, поэтому их центральные проекции в коре организованы так, что любая информация, идущая от данного рецептора, оценивается как сообщение именно об этом качестве.
Кодирование болевой информации, как и ноциальный код, в настоящее время недостаточно изучены. Однако мы можем достаточно точно указать границы этих явлений.
2. Ноциогенная структура — это структура, в которой генерируется ноциальный код. Ноциогенной структурой может быть любая структура, где имеются окончания Аδ и/или С волокон. В предлагаемой работе представлены классификации ноциогенных структур при поясничных болях.
3. Ноциогенная зона — объединение ноциогенных структур. Выделяются устойчивые ноциогенные зоны, субдоминантная ноциогенная зона первого порядка и т.д. При устранении доминантной зоны ею становится субдоминантная зона и т.д. Возникает явление миграции ноциогенных зон. Причем под миграцией понимается приобретение свойств генерации ноциального кода новыми структурами. Сложность и многообразие болевых синдромов в первую очередь обусловлены многообразием и вариабельностью ноциогенных структур и ноциогенных зон.
4. Ноцицептивная система — это система, где происходят обработка ноциального кода, трансформация его, хранение. Сюда входят первый, второй, третий и т.д. нейроны и вся нейронная информационная сеть, которая формирует феномен боли.
5. Антиноцицептивная система. Одним из фундаментальных принципов функционирования сложных систем регуляции нервной системы является дуализм. Это свойство проявляется антагонистическими, противоположно направленными отношениями. Кроме того, множество процессов в организме подчиняется циклическим, колебательным законам. Всегда существуют системы, усиливающие, увеличивающие какое-то явление, и системы, тормозящие, уменьшающие это явление. Благодаря такому дуализму в организме большинство сложных функций стремится к оптимуму.
Антиноцицептивная система является конкретным выражением дуализма. Она имеет сложное многоуровневое строение. Ее механизмы присутствуют на всех уровнях ноцицептивной системы, начиная от афферентного входа в спинной мозг в виде «воротного контроля» и кончая корой головного мозга. Целый ряд образований головного мозга, активируясь при прямой или непрямой электростимуляции, вызывает торможение ноцицептивных нейронов спинного мозга и нейронов других отделов нервной системы. Основная функция антиноцицептивной системы — это анальгетические эффекты. Стрессорная анальгезия во многом обусловлена активацией антиноцицептивной системы.
6. Ноциотивная система. Информацию о внешней и внутренней среде организм человека получает с помощью сенсорных систем. Ноциотивная система формирует ощущение боли. Оно коренным образом отличается от других сенсорных модальностей кодом информации, который в себе заключает. Боль информирует организм об опасности, нарушениях в процессах, протекающих в различных органах и тканях, поскольку вызывается повреждающими, вредными для организма стимулами. Трудно переоценить значение этой информации, так как именно болевое проявление действия вредных факторов чаще всего приводит больного к врачу. Ощущение боли при всей его субъективности часто становится решающим для постановки диагноза заболевания.
Термин «анализатор» был введен в физиологию И.П. Павловым в 1909 г. и обозначал системы чувствительных образований, воспринимающих и анализирующих различные внешние и внутренние раздражения. Выделение анализаторов основано на качественном отличии передаваемой информации (зрительный анализатор, слуховой анализатор и т.д.).
Учитывая огромную важность болевой информации для функционирования организма, ее качественные особенности, представляется вполне логичным выделение ноциотивной системы. Ноциотивная система формируется в результате объединения ноциогенной, ноциоцептивной и антиноцицептивной систем.