Большинство исследователей считают, что у мальчиков и девочек 10 лет динамика кислотности после стимуляции секреции в общем сходна, а уровень свободной соляной кислоты и общей кислотности выше, чем у детей предыдущего возрастного этапа.

Таблица 6

Характер кристаллограмм слюны в норме и патологии
(Плаксина Г.В., 1997)

Группы детей Твердокристаллические структуры Жидкокристаллическая фаза (морфотипы)
NaCl CuCl2
Здоровые Разрозненные кристаллы Редкие длинные пучки Просовидные многоугольные структуры, единичные расширенные ЖК-линии
Хронический холецистохо-лангит, гастродуоденит Разветвленные системы Густые пучки Дендритно-пластовые игловидные структуры, ЖК-линии
Хронический гепатит, цирроз Линейные структуры Негустые пучки, поломки лучей Сферолиты, обрывки «маслянистых бороздок», густая сеть ЖК-линий
Реактивный панкреатит Разветвленные системы Пересекающиеся лучи в виде решеток Нитевидная густая сеть ЖК-линий, дендритные пластовые структуры
Смешанная форма муковисцидоза Многослойные темные кристаллы с 1—2 отростками, линейные структуры Короткие пучки с врастающими друг в друга лучами Конфокальные домены с длинными разветвлениями и крупным центром

 

Известно, что объем всех фракций желудочного содержимого детей 8—11 лет значительно превышает соответствующие показатели 4—7 лет. Показано значительное увеличение объема стимулированной секреции. Максимальное повышение уровня свободной соляной кислоты так же, как и в предыдущей возрастной группе, наблюдалось на 15—30-й минуте после пищевой стимуляции.

Таблица 7

Показатели желудочной секреции у здоровых детей 4—14 лет, M±m
(ННИИ ДГ, 1999)

Показатель 4—7 лет 8—11 лет 12—14 лет
Пределы колебаний M±m Пределы колебаний M±m Пределы колебаний M±m

Натощак
Объем сока, мл 5—20 8,0±2,5 6—60 22,2±2,7 5—62 19,0±2,0
Свободная HCl, тит.ед. 0—36 10,8±2,2 0—60 15,0±2,9 0—58 14,0±2,1
Свободная HCl, мг 0—26,2 7,2±2,8 0—64,2 12,6±3,7 0—80,3 14,7±2,0
Максимальная общая кислотность, тит.ед. 18—58 33,0±2,5 6—62 29,0±4,1 8—74 33,0±2,7
Хлориды, мг — 31,1±3,15 — 33,6±6,96 — 30,7±5,0

Базальная секреция
Объем сока, мл 5—30 12,5±5,3 5—80 24,0±3,4 5—85 27,0±12,8
Свободная HCl, тит.ед. 0—100 25,0±1,5 0—50 14,0±2,8 0—80 19,0±3,1
Свободная HCl, мг 0—30,6 8,3±5,4 0—87,6 12,0±4,2 0—110,5 19,9±3,0
Максимальная общая кислотность, тит.ед. 12—62 30,0±1,4 8—62 29,0±3,8 10—92 38,0±3,5
Хлориды, мг — 146,4±8,9 — 212,7±31 — 176,7±13,4

Стимулированная секреция
Объем сока, мл 3—31 10,0±4,5 14—110 58,0±6,9 19—126 62,0±6,1
Свободная HCl, тит.ед. 0—100 39,0±1,6 0—70 31,0±4,9 18—106 48,0±3,8
Свободная HCl, мг 0—39,3 14,1±7,9 0—118,8 45,3±7,1 11—154,2 49,0±3,8
Максимальная общая кислотность, тит.ед. 12—82 39,0±1,9 20—85 50,0±4,2 20—154 68,0±3,0
Хлориды, мг — 155,1±19,0 — 184,3±10,9 — 174,2±25,4

Резкое снижение показателей ферментовыделительной функции желудка отмечается в возрасте 13—14 лет (табл. 8). Естественно предположить, что это обусловлено процессами полового созревания и связанными с ними изменениями гормональной ситуации и нервной регуляции работы желудочно-кишечного тракта.

Таблица 8

Возрастные изменения ферментовыделительной функции желудка
(Фарбер Д.А., 1988)

Показатель 10—12 лет 13—14 лет 15—16 лет

17—25 лет
Тощаковая:
концентрация пепсиногена, мг% 24,0±5,3 8,4±1,9 31,0±3,3 28,8±1,8
Базальная:
концентрация пепсиногена, мг% 27,0±10,0 14,3±3,5 36,4±2,6 31,7±2,2
дебит-час пепсиногена,
мг/ч		 23,0±7,9 14,7±4,1 39,0±4,9 28,4±2,6
Стимулированная:
концентрация пепсиногена,
мг%		 21,0±5,9 16,3±3,9 38,8±3,9 31,2±2,0
дебит-час пепсиногена,
мг/ч		 17,4±6,8 15,7±3,7 36,6±2,4 28,5±2,5

Нет достоверных свидетельств существования полового диморфизма в темпах и характере развития секреторной функции желудка.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25