Содержание
Иммунологическая, защитная функция слюны формируется уже в раннем постнатальном онтогенезе. Слюна обладает выраженными бактерицидными свойствами, обусловленными главным образом присутствием фермента лизоцима и других специфических (Ig) и неспецифических факторов защиты (простагландинов, молочной кислоты, молекул адгезии и др.). Лизоцим — один из ведущих ферментов, обеспечивающих защиту слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, обладает антитоксическим, мембраностабилизирующим, иммуностимулирующим эффектами, дезинтегрирует иммунные комплексы. Уровень лизоцимной активности уменьшается с возрастом, а изменения содержания Ig разных классов обладают противоположной направленностью (табл. 5).
Таблица 3
Средний вес слюнных желез, г (Пайков В.Л., 1998)
| Возраст | Околоушные железы | Подчелюстные железы | Подъязычные железы |
| Новорожденные | 0,9—2,4 | 0,84 | 0,42 |
| 3 мес | 1,4—4,8 | 1,54 | 0,84 |
| 6 мес | 4,5 (3,1—5,8) | 2,12 | 1,05 |
| 2 года | 8,6 (8,2—9,6) | 4,89 | 2,00 |
| Мужчины | 36,6 (26—69) | 13,23 | 5,05 |
| Женщины | 28,8 (22—48) | 9,70 | 4,68 |
Таблица 4
Возрастно-половая динамика слюноотделения у здоровых детей (ННИИ ДГ, 1993)
|
Возраст, лет |
Объем слюноотделения за 10 мин, мл (M±m) | |
| Мальчики | Девочки | |
| 4—5 | 1,82±0,22 | 1,84±0,22 |
| 6—8 | 3,14±0,39 | 3,59±0,53 |
| 9—11 | 4,05±0,37 | 4,01±0,26 |
| 12—14 | 4,21±0,21 | 4,12±0,26 |
Таблица 5
Уровень иммуноглобулинов и лизоцимной активности секрета полости рта у здоровых детей (ННИИ ДГ, 1998)
| Возраст | Лизоцимная активность, % | Иммуноглобулины, ·10-² г/л | |||
| IgG | IgA | sIgA | IgM | ||
| Новорожденные | 60±1,4 | 3,70±0,16 | 0,39±0,09 | 104,2±6,2 | 0 |
| 1 мес | 54±1,2 | 1,87±0,27 | 3,70±0,30 | 44,6±5,2 | 0 |
| 2—4 мес | 47±4,2 | 2,20±0,60 | 1,30±0,20 | 27,8±5,2 | 0 |
| 5—7 мес | 46±3,3 | 1,58±0,50 | 2,20±0,60 | 30,1±5,0 | 0,57±0,1 |
| 8—10 мес | 60±6,6 | 1,20±0,6 | 2,00±0,60 | 27,4±7,2 | 0 |
| 11—12 мес | 55±2,7 | 0,93±0,30 | 2,64±0,8 | 33,2±8,5 | 0 |
| 2 года | 52±1,5 | 3,00±0,5 | 4,00±0,5 | 47,0±9,3 | 0 |
| 3 года | 51±1,4 | 4,30±0,6 | 3,70±0,5 | 45,0±8,0 | 0 |
| 4—7 лет | 49±1,1 | 4,40±0,4 | 5,50±0,4 | 35,7±10,9 | 0 |
| 8—12 лет | 47±1,4 | 3,90±0,4 | 13,90±0,1 | — | 0,8±0,07 |
| 13—14 лет | 42±3,0 | 4,00±0,3 | 17,1±7,0 | — | 0,82±0,1 |
Широкие возможности диагностики представляет кристаллографическое исследование слюны (табл. 6). Клиническая кристаллография основана на описании характера кристаллизации при введении в субстрат таких кристаллообразующих веществ, как 0,9% NaCl и 2% CuCl2. Кроме качественной оценки кристаллических структур, используется количественный метод определения жидкокристаллических типов по уровню оптической плотности. В отличие от здоровых детей, различие морфотипов при изученной патологии позволяет использовать эти тесты не только с диагностической целью, но и для оценки функциональной напряженности саливарного барьера в поддержании гомеостаза.
Желудочная секреция обладает большой индивидуальной изменчивостью, что выражается в широком разбросе показателей (табл. 7).