Содержание
Глава 3
Особенности реализации права на информированное добровольное согласие несовершеннолетних пациентов
3.1. Ребенок как субъект права
Конституция РФ признает ребенка полноценным носителем прав. Так, ст. 7 рассматривает детство (наряду с материнством, отцовством, семьей и т.д.) как самостоятельный объект государственной поддержки. Ст. 38 гарантирует защиту детства российским государством.
Принципы, декларированные Конституцией, получили развитие в целом ряде законодательных актов, среди которых в первую очередь необходимо отметить Закон ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» от 24.07.1998 № 124-ФЗ. Согласно ст. 6 Закона «Ребенку от рождения принадлежат и гарантируются государством права и свободы человека и гражданина в соответствии с Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, настоящим Федеральным законом, Семейным кодексом Российской Федерации и другими нормативными правовыми актами Российской Федерации». Таким образом, ребенок с момента рождения воспринимается законом как самостоятельный субъект права, наделенный правами и свободами человека и гражданина.
3.2. Российское законодательство о законных представителях ребенка
Вполне объяснимо, что в силу физической и психической незрелости ребенок не способен самостоятельно использовать весь объем своих прав. Следовательно, возникает необходимость в посреднике между ребенком и государством, а также между ребенком и обществом. Безусловно, функция представителя интересов ребенка перед государством и обществом в первую очередь является и правом, и обязанностью его родителей. В связи с этим ст. 7 Закона указывает: «Родители ребенка содействуют ему в осуществлении самостоятельных действий, направленных на реализацию и защиту его прав и законных интересов, с учетом возраста ребенка и в пределах установленного законодательством Российской Федерации объема дееспособности ребенка». В случае отсутствия родителей права ребенка должны быть осуществлены «лицами, их замещающими».
Проблема реализации прав детей, оставшихся без попечения родителей, подробно рассматривается в Семейном кодексе РФ (раздел VI), Гражданском кодексе РФ и Федеральном Законе «О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» от 21 декабря 1996 г. № 159-ФЗ. Перечисленные документы наделяют статусом «детей, оставшихся без попечения родителей» лиц в возрасте до 18 лет, которые остались без попечения единственного или обоих родителей в связи:
- с отсутствием родителей, ограничением или лишением их родительских прав;
- признанием родителей безвестно отсутствующими или недееспособными (ограниченно дееспособными);
- объявлением родителей умершими;
- отбыванием родителями наказания в исправительных учреждениях или нахождением под стражей как подозреваемых или обвиняемых в совершении преступления;
- уклонением родителей от воспитания детей или от защиты их прав и интересов;
- отказом родителей взять своих детей из воспитательных, лечебных учреждений, учреждений социальной защиты населения и др.;
- в иных случаях.
Не следует отождествлять понятие «дети, оставшиеся без попечения родителей» с понятием «дети-сироты» – «лица в возрасте до 18 лет, у которых умерли оба или единственный родитель». Защита интересов таких детей осуществляется органами опеки и попечительства в рамках местного самоуправления.
Законодательство рассматривает следующие формы устройства детей, оставшихся без попечения родителей.
‣ Усыновление (глава 19 СК РФ) – это форма устройства детей, при которой права усыновленных и усыновителей приравниваются к правам детей и их родителей. Законодательство отдает приоритет данной форме устройства, поскольку именно усыновление способствует наиболее полноценной реализации прав ребенка.
‣ Опека и попечительство (глава 20 СК РФ, ст. 35–38 ГК РФ) – это форма устройства детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в целях их содержания, воспитания и образования, а также для защиты их прав и интересов. Опека устанавливается над детьми, не достигшими возраста 14 лет; попечительство устанавливается над детьми в возрасте от 14 до 18 лет. Опекунами (попечителями) в соответствии со ст. 146 СК РФ могут быть совершеннолетние дееспособные лица (в соответствии со ст. 35 ГК РФ – граждане) при условии получения их согласия. Не могут быть назначены опекунами и попечителями граждане (ст. 35 ГК РФ, ст. 146 СК РФ):
- лишенные родительских прав или ограниченные в них;
- имеющие на момент установления опеки или попечительства судимость за умышленное преступление против жизни или здоровья граждан;
- больные хроническим алкоголизмом или наркоманией;
- отстраненные от выполнения обязанностей опекунов (попечителей);
- бывшие усыновители, если усыновление отменено по их вине;
- лица, которые по состоянию здоровья не могут осуществлять обязанности по воспитанию ребенка.
Кроме того, опекунство (попечительство) может быть возложено на администрацию медицинских организаций, учреждений, оказывающих социальные услуги, организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, учреждений системы исполнения наказаний.
В аспекте личных (неимущественных) прав детей положение ребенка, опекаемого физическим лицом, во многом сходно с нахождением под попечением родителей. Опекуны обязаны заботиться о состоянии здоровья ребенка, его физическом, психическом, нравственном развитии, образовании, воспитании. Ребенок должен проживать вместе с опекуном в его семье, при этом он сохраняет право на общение с родственниками (ст. 150 СК РФ, ст. 36 ГК РФ). Органы опеки и попечительства осуществляют контроль за реализацией прав и интересов ребенка.
Необходимо отметить существенную разницу в имущественном статусе ребенка, находящегося под попечением родителей, и ребенка опекаемого. В случае нахождения под опекой (попечительством) имущество несовершеннолетнего остается его собственностью.
Опекун не вправе без предварительного разрешения органа опеки и попечительства распоряжаться имуществом ребенка: совершать сделки по отчуждению, в том числе по обмену или дарению имущества подопечного, сдаче его внаем (в аренду), в безвозмездное пользование или в залог, сделки, влекущие отказ от принадлежащих подопечному прав, раздел его имущества или выдел из него долей, а также любые другие сделки, влекущие уменьшение имущества подопечного. Попечитель не правомочен давать согласие на такие сделки. Более того, закон запрещает имущественные сделки между ребенком и его попечителем (опекуном) или родственниками последнего. Доходы подопечного – алименты, пенсии, пособия, иные социальные выплаты, а также доходы, причитающиеся подопечному от управления его имуществом – расходуются опекуном или попечителем исключительно в интересах подопечного и с предварительного разрешения органа опеки и попечительства (ст. 37 ГК РФ).
‣ Приемная семья (глава 21 СК) – форма опеки или попечительства, которая осуществляется по договору, заключаемому между органом опеки и попечительства и приемными родителями или приемным родителем на определенный срок. Приемными родителями могут быть супруги, а также отдельные граждане, желающие принять ребенка или детей на воспитание. Лица, не состоящие в браке между собой, не могут быть приемными родителями одного и того же ребенка. Приемные родители по отношению к принятому на воспитание ребенку или детям осуществляют права и исполняют обязанности опекуна или попечителя.
Договор о приемной семье должен содержать сведения о ребенке или детях, передаваемых на воспитание в приемную семью (имя, возраст, состояние здоровья, физическое и умственное развитие), срок действия такого договора, условия содержания, воспитания и образования ребенка или детей, права и обязанности приемных родителей, права и обязанности органа опеки и попечительства по отношению к приемным родителям, а также основания и последствия прекращения такого договора. Размер вознаграждения, причитающегося приемным родителям, размер денежных средств на содержание каждого ребенка, а также меры социальной поддержки, предоставляемые приемной семье в зависимости от количества принятых на воспитание детей, определяются договором о приемной семье в соответствии с законами субъектов Российской Федерации.
Таким образом, в законодательстве четко определен перечень лиц, представляющих интересы ребенка и их полномочий. Гражданский кодекс называет таких лиц законными представителями несовершеннолетнего.
3.3. Возраст как критерий степени дееспособности ребенка
Мнение несовершеннолетнего, безусловно, должно учитываться по всем вопросам, затрагивающим его интересы. Степень участия ребенка в реализации декларированных прав увеличивается по мере взросления и до достижения совершеннолетия. Ст. 7 ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» регламентирует, что конкретные вопросы объема дееспособности ребенка регулируются соответствующими федеральными законами (рис. 2).
