Нормативно-правовое регулирование реализации права пациента на информированное добровольное согласие при медицинском вмешательстве

Закон Украины «О борьбе с заболеванием туберкулезом» регламентирует, что больные заразными формами туберкулеза, в том числе социально неадаптированные лица с сопутствующими заболеваниями хроническим алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией, подлежат обязательной госпитализации в противотуберкулезные учреждения и обязаны пройти соответствующее лечение. В случае уклонения от госпитализации указанные лица по решению суда подлежат розыску, приводу и принудительной госпитализации на срок до трех месяцев в противотуберкулезные учреждения, определенные местными органами исполнительной власти.

В соответствии с ст. 46 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении» от 18 июня 1993 г. лица, имеющие заболевания, представляющие опасность для здоровья населения, в случае уклонения от лечения могут быть подвергнуты принудительной госпитализации и лечению. Согласно Перечню заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, утвержденному постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 13 июня 2002 г. № 31, к таким заболеваниям отнесены: активный туберкулез органов дыхания с бактериовыделением, а также венерические заболевания (сифилис, гонорея). Порядок принудительной госпитализации граждан установлен Гражданско-процессуальным кодексом Республики Беларусь (ст. 362, 391–393).

С заявлением о принудительной госпитализации и лечении гражданина, больного туберкулезом, вправе обратиться лечебно-профилактическое учреждение. Заявление подается по месту нахождения учреждения здравоохранения или по месту жительства гражданина. Основанием для обращения в суд по поводу принудительной госпитализации и лечения являются:

• наличие лабораторного или клинико-рентгенологического подтверждения венерического заболевания или туберкулеза, установленного при медицинском освидетельствовании;
• уклонение гражданина от лечения.

Основанием для обращения в суд по поводу принудительной госпитализации и лечения являются:

• наличие лабораторного или клинико-рентгенологического подтверждения венерического заболевания или туберкулеза, установленного при медицинском освидетельствовании;
• уклонение гражданина от лечения.

Согласно Закону Республики Молдова № 263-XVI от 27 октября 2005 г. «О правах и ответственности пациента» (ст. 6) граждане могут быть подвергнуты обязательной госпитализации и изоляции (карантину) при заболевании заразными инфекционными болезнями и заболеваниями, представляющими социальную опасность.

Разработка аналогичной законодательной инициативы в Российской Федерации является объективной необходимостью настоящего времени.

Нормативно-правовые акты

Международные нормативные документы

Декларация прав ребенка Всемирной медицинской ассоциации 1999 г.

Конвенция о правах ребенка (Нью-Йорк, 20 ноября 1989 г.).

Действующие законодательные акты РФ

Конституция Российской Федерации от 12.12.1993.

Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая) от 30.11.1994 № 51-ФЗ.

Семейный кодекс Российской Федерации от 29.12.1995 № 223- ФЗ.

Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 № 197- ФЗ.

Уголовно-исполнительный кодекс РФ от 08.01.1997 № 1-ФЗ.

Уголовный кодекс РФ от 13.06.1996 № 63-ФЗ.

Закон РФ № 73-ФЗ от 31.05.2001 «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации».

Закон РФ от 09.06.1993 № 5142-1 «О донорстве крови и ее компонентов».

Закон РФ от 21.12.1996 № 159-ФЗ «О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей».

Закон РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей (закон о правах потребителя)».

Закон РФ от 25.06.1993 № 5242-I «О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации».

Закон РФ от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».

Закон РФ от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

Закон РФ от 02.07.1992 № 3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Закон РФ от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Закон РФ от 02.08.1995 № 122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов».

Закон РФ от 22.12.1992 № 4180-I «О трансплантации органов и (или) тканей человека».

Закон РФ от 17.09.98 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

Закон РФ от 24.07.1998 № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации».

«Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22 июля № 5487-1.

Постановление Правительства РФ от 01.12.04 № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих».

Приказ Федерального Фонда ОМС от 08.05.2009 «Об утверждении рекомендаций «Об обеспечении информированности граждан о правах при получении медицинской помощи в условиях ОМС».

Методические рекомендации Федерального фонда ОМС «Обеспечение права граждан на соблюдение конфиденциальности информации о факте обращения за медицинской помощью и связанных с этим сведениях, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от него» (утв. Федеральным фондом ОМС 27.10.1999).

Нормативные документы других государств

Закон Республики Казахстан от 10.12.1999 № 496-1 «О принудительном лечении граждан, больных заразной формой туберкулеза».

Закон Украины от 01.03.2005 № 2428-IV «О борьбе с заболеванием туберкулезом».

Закон Республики Беларусь от 18.06.1993 № 2436-XII «О здравоохранении».

Закон Республики Молдова № 263-XVI от 27.10.2005 «О правах и ответственности пациента».

Список рекомендуемой литературы

1. Евдокимов, С.В. Конституционное право Российской Федерации: курс лекций / С.В. Евдокимов. – Н. Новгород: Нижегородская правовая академия, 2008. – 219 с.
2. Кэмпбелл, А. Медицинская этика: учеб. пос. / А. Кэмпбелл, Г. Джиллетт, Г. Джонс; пер. с англ.; под ред. Ю.М. Лопухина, Б.Г. Юдина. – М.: Гэотар-МЕД, 2004. – 400 с.
3. Пищита, А.Н. Согласие на медицинское вмешательство. Медико-правовой анализ. Юридические стандарты. Практика реализации / А.Н. Пищита. – М.: ЦКБ РАН, 2006. – 210 с.
4. Пищита, А.Н. Юридические аспекты медицинской деятельности в современном законодательстве / А.Н. Пищита // Фарматека. – 2009. – № 8. – С. 75–79.
5. Сергеев, Ю.Д. Основы медицинского права России / Ю.Д. Сергеев. – М.: МИА, 2007. – 360 с.
6. Юридическая папка врача и провизора: электронное пособие / В.В. Сергеев, И.А. Шмелев, Е.Р. Ильина, А.А. Купряхин. – Версия 4. – Самара, 2008.