Содержание
Текущее тестирование проводится в начале занятия.
Нормативно-правовая база телемедицины. Основные документы по телемедицине. Необходимо подчеркнуть, что электронное здравоохранение, телемедицина основывается на трех видах технологий: медицинских, информационных, телекоммуникационных. Поэтому основные проблемы нормативно-правового регулирования телемедицинской деятельности имеют три уровня:
- общие правовые вопросы, интегрирующие телемедицинскую деятельность в общее правовое пространство (телемедицина как вид медицинской деятельности, права и обязанности, ответственность организаций и физических лиц, занимающихся телемедициной, договорные отношения сторон, охрана прав пациента при оказании телемедицинских услуг);
- вопросы организации телемедицинской деятельности (формы организации, положения, регулирующие деятельность службы, её учреждений и подразделений, вопросы управления и финансирования, подготовки кадров, лицензирования телемедицинской деятельности, включение телемедицинских услуг в программы государственных гарантий медицинской помощи, обязательного и добровольного медицинского страхования);
- организационно-технологические вопросы практической работы телемедицинской службы (нормативы и стандарты оказания телемедицинских услуг, требования к оборудованию, программному обеспечению, телекоммуникационным каналам, должностные инструкции и функциональные обязанности сотрудников, штатное расписание центров и кабинетов телемедицины, разработка классификатора услуг, вопросы экспертизы качества и эффективности работы телемедицинских структур).
Нормативная база информатизации в федеральных законах в области здравоохранения (Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») и образования (Федеральный закон от 29.12.2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»). Законодательство в области информатизации и телекоммуникаций (Федеральный закон от 07.07.2003 г. № 126-ФЗ «О связи», Федеральный закон от 27.07.2006 г. № 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации». Защита персональных данных (Федеральный закон № 152-ФЗ «О персональных данных»).
Ведомственные приказы Минздрава РФ и Минобрнауки РФ в области телемедицины и дистанционного образования. Проекты программ «Российская телемедицина» (1997, 2002). Концепция развития телемедицинских технологий в Российской Федерации (приказ Минздрава РФ и РАМН от 27.08.2001 г. № 344/76). Региональные программы развития телемедицины. Локальные нормативные акты, регламентирующие работу телемедицинских центров, центров дистанционного образования.
Договор с пациентом на проведение телемедицинской консультации. Добровольное информированное согласие на телеконсультацию.
Занятие 6. Медико-социальные и экономические аспекты телемедицины и электронного здравоохранения
Понятия медицинской, социальной, экономической эффективности в телемедицине и телеобразовании.
Рынок телемедицинских услуг. Субъекты, действующие на рынке телемедицины: потребители, производители, продавцы, конкуренты, посредники. Внешняя и внутренняя среда телемедицинских систем с позиции теории организаций.
Основные факторы, влияющие на себестоимость отсроченной телемедицинской консультации: стоимость подготовки материалов для консультации (электронной истории болезни), оплата услуг консультативного центра, стоимость услуг провайдеров каналов связи.
Себестоимость электронных услуг. Элементы себестоимости (оплата труда лечащего врача, врачаконсультанта, персонала центров, амортизация оборудования, стоимость расходных материалов, оплата за аренду помещений, коммунальные услуги, оплата каналов и сеансов связи).
Методики расчёта себестоимости и цены телемедицинской услуги.
Способы оценки экономической эффективности от внедрения телемедицинских и телеобразовательных инноваций. Методика расчётов результатов и затрат. Применение методов экономического анализа в телемедицинских и телеобразовательных проектах. Экономический эффект от внедрения телемедицинских и телеобразовательных методов. Методы оценки эффективности телемедицинской деятельности.
Решение ситуационных задач.
Занятие 7. Телекоммуникационные технологии. Медицинские ресурсы Интернета
Нужно обсудить понятие и состав технологического комплекса телемедицинского центра как комплекса сложных медицинских, информационных и телекоммуникационных технологий, используемых в телемедицине.
Оборудование, предназначенное для ввода, преобразования и обмена текстовой, аудио- и видеоинформацией и передачи её с помощью электронной почты, систем видеоконференций или иных программных приложений по каналам связи (телефонным, радио, цифровым, спутниковым, оптоволоконным и т.д.) в удалённые лечебные, научно-исследовательские и учебные центры.
Аппаратно-программный комплекс телемедицинского центра включает следующие части:
- компьютерная техника;
- аппаратура ввода информации;
- медицинская аппаратура;
- телекоммуникационное оборудование;
- программное обеспечение;
- канал связи.
Основные элементы телемедицинского комплекса:
- компьютер; аппаратура ввода-вывода, передачи, отображения, хранения и архивирования медицинской информации (модем, сканер со слайд-адаптером, принтер, видеокамера, цифровая видеокамера, цифровой фотоаппарат, видеомагнитофон);
- системы настольных, групповых или студийных видеоконференций;
- программное обеспечение (для стандартных операций на компьютере, для ввода и преобразования информации, для непосредственного получения диагностической информации с медицинского оборудования, для обеспечения телекоммуникаций);
- канал связи (телефонная линия с коммутируемым доступом, выделенный аналоговый канал связи, цифровой канал связи ISDN, сотовые и спутниковые сети связи и др.);
- медицинское оборудование (микроскопы, диагностические приборы функциональной, лучевой диагностики, лабораторные анализаторы).