Цель исследования — оценка степени адаптации пломбировочного материала к стенкам корневого канала зуба при разных методах пломбирования.
Задачи:
- исследовать степень адаптации пломбировочного материала к стенкам канала корня зуба на уровне устьевой, средней и апикальной трети при пломбировании методом латеральной конденсации гуттаперчи и при пломбировании с использованием системы «Термафил»;
- сравнить степень адаптации пломбировочного материала к стенкам канала корня на уровне устьевой, средней и апикальной трети при использовании одного из перечисленных методов и при использовании разных методов.
Материалы и методы. Из числа подготовленных для работы корневых каналов удаленных зубов 10 запломбировали методом латеральной конденсации гуттаперчи, 10 — с использованием системы «Термафил» с рентгенологическим контролем. Через трое суток корни зубов распиливали на уровне устьевой, средней и апикальной трети фрезой с водным охлаждением. Спилы рассматривали под микроскопом и фотографировали. Фотоматериалы оценивали с помощью компьютерной программы и определяли степень адаптации пломбировочного материала к стенкам корневого канала зуба.
Выводы. Обе методики пломбирования показали высокую степень адаптации пломбировочного материала к стенке корневого канала. Четкая закономерность появления пустот в определенной трети канала при пломбировании одной методикой отсутствует: при работе методом латеральной конденсации гуттаперчи пустоты чаще встречались в устьевой трети, при пломбировании с помощью системы «Термафил» — в апикальной трети. Высокая степень адаптации пломбировочного материала к стенке канала была отмечена на уровне средней трети при использовании обеих методик. Сравнение экспериментальных результатов, полученных при работе двумя разными методиками пломбирования, показало, что степень адаптации пломбировочного материала к стенкам канала на уровне устьевой, средней и апикальной трети выше при пломбировании с помощью системы «Термафил».
А.В. Данилец, Л.В. Макарова
Клиническая эффективность десенситайзера Admira protect при лечении повышенной чувствительности зубов у пациентов с глоссалгией
Руководители работы О.А. Успенская, зав. кафедрой терапевтической стоматологии, д.м.н., доцент, Н.В. Тиунова, доцент кафедры терапевтической стоматологии, к.м.н.
Нижегородская государственная медицинская академия
Глоссалгия — это хроническое заболевание, основным проявлением которого становится боль в сочетании с чувством жжения в языке, обычно не сопровождающиеся поражением слизистой оболочки. У пациентов с глоссалгией наблюдается дистрофический процесс в тканях пародонта, сопровождающийся рецессией десны и нередко возникновением повышенной чувствительности твердых тканей зуба.
Цель исследования — оценить клиническую эффективность десенситайзера Admira protect при лечении повышенной чувствительности твердых тканей зуба у пациентов с глоссалгией.
Материалы и методы. Под наблюдением находилось 25 женщин в возрасте 55,3±2,85 года (от 45 до 62 лет) с глоссалгией, которые наряду с жалобами на жгучие боли и жжение в языке, отмечали повышенную чувствительность твердых тканей зубов к механическим, термическим, химическим раздражителям. Всем пациентам назначено комплексное этиопатогенетическое лечение, включающее анксиолитик тенотен, мильгамму внутримышечно, актовегин внутривенно, лечебную гимнастику, профессиональный массаж головы, шеи, спины, самомассаж головы, шейного отдела позвоночника и спины (регулярно), лечение у врача-невропатолога.
Всем пациентам выполнили профессиональную гигиену полости рта с последующим покрытием чувствительных пришеечных областей зубов десенситайзером Admira protect. Admira protect (Voco) — наполненный десенситайзер из группы ормокеров. Оценка чувствительности до и после лечения проводилась по предложенной нами шкале субъективной оценки чувствительности (1 балл — отсутствие чувствительности, 2 балла — слабая чувствительность твердых тканей зубов, 3 балла — резкая чувствительность твердых тканей зубов от всех видов раздражителей).
Результаты. Исходный уровень чувствительности твердых тканей зубов составил 2,49±0,1 балла. После применения десенситайзера Admira protect мы наблюдали достоверное снижение чувствительности до 1,2±0,15 балла (р<0,001).
Выводы. Применение десенситайзера Admira protect при лечении повышенной чувствительности зубов у пациентов с глоссалгией является высокоэффективным. Снижение болевой реакции на все виды раздражителей в комплексном этиопатогенетическом лечении глоссалгии способствует улучшению качества жизни больных.
А.Н. Масленикова, Д.И. Сорокина
Адаптация к зубным протезам при заболеваниях пародонта
Руководители работы Е.Н. Жулев, зав. кафедрой ортопедической стоматологии, д.м.н., профессор, Е.Е. Щепетнова, ассистент кафедры ортопедической стоматологии и ортодонтии, к.м.н.
Нижегородская государственная медицинская академия
Болезни пародонта относят к числу наиболее распространенных стоматологических заболеваний. При протезировании съемными ортопедическими конструкциями встает вопрос о длительности процесса адаптации, а в случае поражения пародонта он ощущается наиболее остро.
Процесс адаптации к протезу происходит постепенно и выражается в восстановлении нарушенных функций речи, жевания, глотания. Зубной протез в первое время ношения ощущается как раздражитель. Исчезновение восприятия протеза как инородного тела через некоторое время ношения надо рассматривать как проявление коркового торможения.
Цель исследования — сравнительная характеристика периодов адаптации к дуговому протезу в полости рта при заболевании пародонта.
Материалы и методы. На примере одного пациента (пациент С., 56 лет) были исследованы периоды адаптации к зубному протезу при заболевании пародонта и проведено сравнение с периодами адаптации при здоровом пародонте (данные Е.И. Гаврилова). Проведено анкетирование больного, собран анамнез жизни, анамнез заболевания, выполнена оценка индекса PMA, индекса кровоточивости Мюллемана, индекса CPITV, индекса деструкции костной ткани и анализ ортопантомограммы (индекс обнажения корня (Goldberg et al., 1976), индекс Fuch).
Результаты. 9.09.15 пациенту С. был поставлен диагноз «хронический пародонтит тяжелой степени тяжести». Индекс PMA 89,5%, индекс CPITV 3, индекс кровоточивости десен по Мюллеману 3 балла, наличие пародонтальных карманов на верхней челюсти (4–5 мм), на нижней челюсти (2–3 мм), подвижность зубов на верхней челюсти (І—ІІІ степень), на нижней челюсти (І–ІІ степень). Индекс деструкции костной ткани и анализ ортопантомограммы: индекс обнажения корня (Goldberg et al., 1976) 5,5, индекс Fuch 0, 6. Такие данные показывают, что деструкция костной ткани у пациента достигает максимальных размеров. Тип слизистой оболочки: 3-й тип слизистой по Суппле.
Пациенту С. проведено комплексное лечение: терапевтическое, хирургическое, ортопедическое. 9.12.15 был установлен съемный дуговой протез. Диагноз: хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести.