М.Б. Курбанова, Л.Х. Хасанова
Гигиенические вопросы питьевого водопользования некоторых регионов Узбекистана
Руководитель работы И.А. Усманов, д.м.н., старший научный сотрудник
Ташкентский педиатрический медицинский институт, Узбекистан
В период 2012–2014 г. г. были выполнены исследования, связанные с обеспечением населения южных регионов республики Узбекистан, расположенных в бассейне реки Амударья, доброкачественной питьевой водой.
Цель работы — оценка санитарно-технической эффективности работы систем централизованного водоснабжения, а также качества питьевой воды в Кашкадарьинской, Навоийской, Бухарской, Сурхандарьинской, Хорезмской областях и Республике Каракалпакистан.
Материалы и методы. Были проанализированы материалы по обеспеченности населения южных регионов республики системами централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения за последние 5 лет. Изучена эффективность работы систем водоснабжения, качество питьевой водопроводной воды. Качество питьевой воды оценивали по химическим, бактериологическим и органолептическим показателям стандартными методами в соответствии с требованиями республиканского ГОСТа 950:2011 «Вода питьевая. Гигиенические требования и контроль за качеством».
Актуальность исследований по данному блоку программы подтверждена постановлением Кабинета Министров РУз № 337 от 30 ноября 2012 г. «О мерах по дальнейшему комплексному развитию и модернизации систем водоснабжения и канализации Республики Узбекистан на период до 2020 года».
Результаты исследования. Установлены многолетние показатели обеспеченности ряда областей республики системами централизованного водоснабжения. Выявлены городские и сельские населенные пункты с положительной и отрицательной динамикой прироста обеспеченности централизованным водоснабжением. Наибольший охват централизованным водоснабжением отмечается в Сурхандарьинской, Бухарской и Хорезмской областях — 96,5; 95,4 и 91,5% соответственно.
Выявлены специфические особенности функционирования систем централизованного водоснабжения изученных регионов за последние пять лет. Установлено несоответствие проектным требованиям на 12 (13,8%) из 94 городских водопроводов и на 94 (7,1%) из 626 сельских водопроводов. Основной причиной несоответствия является отсутствие комплексных очистных сооружений и обеззараживающих установок в системах водоснабжения.
Установлены закономерности формирования качества питьевой воды в южных регионах республики за последние пять лет. Отмечается многолетняя динамика ухудшения качества питьевой воды во всех изученных областях республики. Показатели качества подаваемой воды наиболее неблагополучны в Каракалпакистане, Бухарской, Сурхандарьинской и Хорезмской областях.
На основе собственных анализов отобранных проб из Талимарджанского водохранилища и распределительной сети установлено несоответствие качества воды по бактериологическим показателям. Органолептические, химические и токсикологические показатели не превышают нормативные уровни в воде.
На основе собственных анализов отобранных проб воды из Кашкадарьинской и Навоийской областей в разрезе районов установлены закономерности формирования качества питьевой воды. Выявлено несоответствие качества питьевой воды по бактериологическим и органолептическим показателям в Камашинском, Чиракчинском, Гузарском районах и г. Карши, по бактериологическим и химическим показателям — в г. Навои, Кармана, Конимехе, Навбахоре, Кизилтепо, Нурата.
Заключение. Результаты исследований использованы для разработки методических рекомендаций «Совершенствование мониторинга централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения административных районов Узбекистана», утвержденные заместителем министра здравоохранения Республики Узбекистан С.С. Саидалиевым 2 октября 2013 г. (№ регистрации 012-3/0241). Методические рекомендации внедрены в практику работы санитарно-эпидемиологических станций ряда областей Республики Узбекистан.
Ю.О. Кузнецова1, К.С. Бугашев2
Особенности внезапной сердечной смерти населения урбанизированного региона
Руководитель работы О.Г. Кузнецов, к.м.н. доцент
1 Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького; 2Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского; Медицинская академия имени С.И. Георгиевского, г. Симферополь, Российская Федерация
Внезапная сердечная смерть (ВСС) является важной медицинской и социальной проблемой в мире. В последние годы выросло число случаев ВСС среди лиц молодого и зрелого возраста. Необходимо отметить, что данная тенденция наблюдается преимущественно в урбанизированных регионах. Для решения этой проблемы требуется комплексный подход, который включает изучение статистических особенностей ВСС.
Цель работы: установление особенностей формирования ВСС в различных возрастно-половых и статистических группах населения урбанизированного региона Украины.
Материалы и методы: статистическая обработка материала отдела экспертизы трупов Донецкого республиканского бюро СМЭ за 2013 и 2002 гг. (расчет относительных величин, определение степени их достоверности) и их интерпретация.
Результаты исследования. Основными причинами ВСС были атеросклеротическая болезнь сердца — 70,4% случаев в 2013 г., 62,2% — в 2002 г. (первое место), острая коронарная недостаточность — 17,0% случаев в 2013 г., в то время как в 2002 г. — 34,3% случаев (второе место); постинфарктный кардиосклероз — 4,9 и 2,1% случаев в 2013 и 2002 гг. соответственно, острый инфаркт миокарда (ОИМ) — 7,8% случаев в 2013 г. и 1,2% — в 2002 г. Постинфарктный кардиосклероз и ОИМ занимают соответственно третье и четвертое места среди причин внезапной сердечной смерти.
При изучении ранговой структуры причин ВСС в разных половых группах выявлено, что у женщин преобладают атеросклеротическая болезнь сердца и ОИМ, соответственно 78,6 и 10,0%, у мужчин— атеросклеротическая болезнь сердца и острая коронарная недостаточность, 64,7 и 24,7%.
Выводы. Отмечается выраженный возрастно-половой диморфизм в случаях внезапной сердечной смерти.
К.Н. Ляшенко
Пациенто-поток как индикатор медицинской эффективности здравоохранения
Руководитель работы Т.Ю. Быковская, д.м.н., зав. кафедрой
Ростовский государственный медицинский университет
Пациенто-поток (ПП) организован так, что процесс оказания медицинской помощи (МП) вообще и высокотехнологичной медицинской помощи в частности является недоступным для большого количества пациентов. Основная «объективная» причина этого — нарушение принципа этапности лечения.
Цель работы — изучить структуру пациенто-потока (ПП) в условиях урбанизации на примере клиники Ростовского медицинского университета (РостГМУ).
Материалы и методы. Было выполнено социологическое обследование 371 пациента клиники РостГМУ. Выборка предполагала случайный отбор добровольцев, среди которых было 166 мужчин и 205 женщин в возрасте от 18 до 80 лет. В работе использовались исторический, социологический, статистический методы и группировка по месту постоянного проживания.
Результаты. Доля пациентов, обратившихся по поводу своего заболевания впервые, в общем стационарном ПП составила 13%. Оставшиеся 87% поступили повторно, в том числе 12% до истечения 3 месяцев, а 18% — в течение первого полугодия после выписки. С учетом этапности повторные пациенты распределились следующим образом: 31% — медицинские организации (МО) 1-го уровня, 18% — МО 2-го уровня и 51% — МО 3-го уровня.