Содержание
Показания: бронхиальная астма, хроническая пневмония, ревматоидный полиартрит, хронические воспалительные процессы различной локализации (воспалительные заболевания печени, желчных путей и др.); травматические поражения мышечно-связочного аппарата, заболевания периферической нервной системы.
Противопоказания: такие же, как для индуктотермии.
Методика. Процедуры деци- и сантиметровой терапии осуществляются по двум основным методикам: дистантной и контактной.
При использовании дистантной методики зазор между излучателями и больным составляет 3–7 см. Дозирование лечебных процедур осуществляют по выходной мощности аппарата. Детям дошкольного возраста – 2 Вт в течение 5–8 мин, для более старшего возраста интенсивность увеличивают до ощущения легкого тепла, время воздействия 8–12 мин, ежедневно или через день. Курс лечения составляет до 15 процедур.
Излучатели другого типа прикладывают непосредственно к поверхности тела или слизистым оболочкам, в связи с чем колебания почти полностью поглощаются тканями и для получения лечебного эффекта не требуется большая мощность. Излучателями такого типа с диаметром 1,5–2 см укомплектован аппарат «Луч-2», который используется для лечения детей.
Осторожно следует проводить процедуры в местах патологического скопления жидкости (выпоты) и в области различных костных выступов, где недостаточны кровоснабжение и отведение тепла.
Магнитотерапия
Магнитотерапия – применение с лечебной целью постоянного магнитного поля (ПМП) или переменного низкочастотного магнитного поля (ПеМП).
Под влиянием магнитного поля за счет наведения электродвижущей силы происходят выраженные изменения в токопроводящих структурах живого организма – в биологических жидкостях, биоколлоидах, элементах крови. Это активирует деятельность ферментов, повышает проницаемость клеточных мембран, улучшает обмен веществ и процессы микроциркуляции.
Лечебный эффект метода проявляется в выраженном противовоспалительном, противоотечном и трофическом действии, в седативном и обезболивающем влиянии, в усилении регенеративных процессов поврежденных тканей.
Многочисленными экспериментальными исследованиями установлено, что магнитные поля (МП) средних напряженностей при небольших экспозициях могут благотворно влиять на организм при ряде патологических состояний, в частности при заболеваниях органов пищеварения.
Наиболее изучено применение магнитотерапии в лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Положительный клинический эффект проявлялся в ликвидации болевого синдрома, диспептических расстройств, активации репаративных процессов, что подтверждалось рентгенологически и эндоскопически. Е.Б. Выгоднер предлагает при заболеваниях желудка использование ПеМП, индуцированного аппаратом «Полюс-1». Цилиндрический или прямоугольный индуктор располагают над областью воздействия контактно, режим непрерывный при частоте 50 Гц, индукция магнитного поля около 20 мТл, длительность воздействия 10–20 мин. Выявлено снижение содержания флюоресцирующих продуктов перекисного окисления липидов в биоптатах слизистой оболочки луковицы 12-перстной кишки. Цитофотометрически зарегистрировано увеличение содержания ДНК в ядрах эпителиальных клеток, что свидетельствует об усилении репаративных и метаболических процессов. Было выражено антиспастическое и противовоспалительное действие.
Магнитопунктура ПеМП как метод патогенетической терапии психовегетативного синдрома, свойственного пациентам с язвенной болезнью 12-перстной кишки, способствовала улучшению вегетативной регуляции эмоциональной сферы. Это в свою очередь позволяло быстро купировать основные проявления язвенной болезни 12-перстной кишки и приводило к рубцеванию язвенного дефекта.
Несомненный интерес представляют сообщения о реабилитации больных, оперированных по поводу рака желудка, с использованием магнитотерапии. Основанием для ее применения в разные сроки после оперативного вмешательства послужили сведения об антибластоматозном эффекте магнитотерапии и о благоприятном влиянии на функцию желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы в целом. Эффект терапии оценен по клинико-лабораторным данным как положительный.
Применение низкочастотного магнитного поля оказывало благоприятный терапевтический эффект в лечении язвенной болезни желудка. Подтверждалось это результатами анализов желудочной секреции, уровнем натрия, калия, меди, железа, гистамина, гепарина, IgA, IgM сыворотки крови в начале и конце лечения.
Особый интерес представляют работы, констатирующие широкий спектр физиологических реакций гепатобилиарной системы под воздействием ПеМП. Клинические наблюдения выявили существенное снижение литогенности желчи и отсутствие сдвигов концентрационной функции желчного пузыря. Наблюдавшееся после курса лечения уменьшение гиперферментемии свидетельствовало о стабилизации клеточных мембран, а следовательно, о подавлении активности перекисного окисления липидов.
Антиоксидантное действие магнитных полей позволяет использовать этот вид лечения в терапии широкого спектра заболеваний. При включении ПеМП в терапию патологии желчевыводящих путей зарегистрировано улучшение кровообращения в зоне воспаления, желчеобразовательной и желчевыделительной функций печени. Работы по изучению влияния ПеМП низкой частоты на объем желчного пузыря показали, что как однократное воздействие, так и курс магнитотерапии у больных с расстройством моторно-эвакуационной функции желчного пузыря вызывают увеличение его объема, оказывая релаксационное влияние на мышечный аппарат желчного пузыря.
Неоднозначны клинические данные по применению ПМП у больных острым холециститом, свидетельствующие об отсутствии улучшения показателей реогепатографии. Отмечена положительная динамика показателей гуморального иммунитета и бактерицидной активности сыворотки крови. Следует отметить, что сравнительная оценка воздействия ИМП и ПМП методом реографии выявила большее влияние ИМП на периферическое кровообращение.
Метод комплексного лечения острого панкреатита с помощью ПМП нашел применение в терапевтической клинике больных с различными стадиями развития этой патологии при консервативном и в сочетании с оперативным лечением. Положительный клинический эффект заключался в противовоспалительном действии, уменьшающем активность ферментов поджелудочной железы и восстанавливающем гемодинамику пораженного органа.
Исследования, связанные с применением магнитотерапии при лечении заболеваний печени, немногочисленны и в основном касаются вирусных гепатитов у взрослых. Одна из первых работ по данной проблеме посвящена изучению результатов применения глюкокортикоидов и магнитного поля в интенсивной терапии тяжелых форм вирусного гепатита, в частности, ПМП на область печени больным, находящимся в прекоматозном и коматозном состоянии. По клиническим данным у всех больных наблюдался положительный эффект, период выздоровления укорачивался в среднем на 10–15 дней. Проводилось воздействие магнитным полем в постоянном режиме при индукции поля 45–55 мТл на область правого подреберья в течение 15–20 мин. При лечении взрослых больных ВГВ описанным выше способом сокращается продолжительность желтушного периода, снижается уровень IgA, что обусловлено подавлением аутоиммунных процессов, улучшаются показатели реогепатографии по сравнению с контрольной группой. Сходные результаты зарегистрированы в группе больных с ВГА. Отмечено, что лечение ПеМП хорошо переносится больными, не дает побочных явлений, практически не имеет противопоказаний.
Клинический эффект в виде улучшения состояния больных вирусным гепатитом, уменьшения осложнений сопровождается достоверным снижением показателя повреждения нейтрофилов с HBsAg и стафилококковым аллергеном.
Незначительное число работ связано с изучением воздействия магнитного поля при вирусном гепатите в педиатрической практике. Применение ПМП в комплексной терапии больных детей от 1 до 13 лет на поздних сроках заболевания ВГ с наклонностью к затяжному течению и сохранению гиперферментемии ускоряет реабилитацию, а также приводит к быстрому выздоровлению, сокращая сроки госпитализации. Изучены реакции вегетативной нервной системы при магнитотерапии желтушных вариантов вирусного гепатита у детей. Показано, что одновременно с положительной динамикой клинических симптомов, улучшением функционального состояния печени под влиянием магнитного поля снижалась гиперсимпатикотония с активизацией тонуса парасимпатического отдела нервной системы. Это способствовало улучшению микроциркуляции в печени, нормализации нарушенного гомеостаза и снижению напряженности адаптационных реакций организма. Результаты проведенных исследований свидетельствуют о целесообразности применения магнитотерапии в остром периоде вирусного гепатита у детей.
Включение магнитотерапии в комплексное лечение острых вирусных гепатитов А и В приводит к клинико-лабораторному эффекту, выражающемуся в более быстром по сравнению с контрольной группой сокращении размеров печени, снижении уровня прямой фракции билирубина, активности аланинаминотрансферазы, ускорении темпа восстановления функции печени, уменьшении частоты возникновения интеркуррентных инфекций. Установлено положительное влияние ПеМП на моноциты.