И.М. Грицевская, М.М. Белякова, Е.С. Курзина [и др.]; под ред. И.М. Грицевской.
Учебное пособие по изучению русского языка как иностранного в рамках клинической практики для иностранных студентов-медиков
Н. Новгород, 2014
ISBN 978-5-7032-0968-4
Учебное пособие предназначено для обучения русскому языку как иностранному студентов-медиков (со знанием английского языка) и направлено на развитие компетенции общения в рамках русской клиники. В пособии формируется умение задавать необходимые вопросы пациенту и правильно понимать его ответы; материал пособия направлен на формирование умения расспросить о симптомах, собрать анамнез болезни и жизни. Пособие создавалось в тесном сотрудничестве с клиническими кафедрами НижГМА, в нем использованы многочисленные аутентичные записи диалогов «врач-пациент».
Для иностранных студентов-медиков старших курсов, а также для иностранных ординаторов и аспирантов, владеющих английским языком.
Глава 1. Общая характеристика симптома
Основные модели
Универсальная («именная») модель
Симптом выражен именем существительным.
Модель 1: У меня + симптом (сущ. N1)
Жалобы больного | Возможные симптомы | Вопросы |
У меня (был) понос.
У меня (был) жар. У меня (был) озноб. |
Понос | У вас есть (был) понос? |
У меня (была) рвота.
У меня (была) изжога. У меня (была) боль в ухе. |
||
У меня (было) недержание мочи. У меня (было) высокое давление. | ||
У меня (были) выделения из носа. |
Задание 1. Составьте диалоги по моделям:
- Вас беспокоит озноб? — Да, у меня (есть) озноб. (Нет, у меня нет озноба).
- У вас есть тошнота? — Да, у меня (есть) тошнота. (Нет, у меня нет тошноты).
Задание 2. Составьте по данным симптомам жалобы пациента в прошедшем времени, используя модель 1. Составьте также запись в истории болезни.
Пример: Рвота — У меня была рвота. У меня не было рвоты./ Больной жалуется на рвоту.
Удушье, головокружение, тошнота, боль в спине, плохое самочувствие, высокая температура, потеря аппетита, недержание мочи, выделения из носа.
Частные модели
«Глагольные модели» (модели 2-7)
Модель 2: У меня + глагол в 3 лице настоящего времени + сущ. (N 1, 2, 4, 5, 6) У меня + глагол прошедшего времени + сущ. (N 1, 2, 4, 5, 6)
Жалобы больного |
Падеж
сущ. |
Возможные
симптомы |
Вопросы (по 1-й и 2-й модели) |
У меня болит (болел) живот. | N1 | Боль в животе | У вас болит живот? У вас есть боль в животе? |
У меня не дышит (не дышал) нос. | |||
У меня кружится (кружилась) голова. | |||
У меня идет (шла) /течёт (текла) кровь из носа. | |||
У меня отекают (отекали) ноги. | |||
У меня чешется (чесалось) ухо. | |||
У меня чешется (чесалось) в ухе. | N6 | ||
У меня течёт (текло) из носа. | N2 | ||
У меня мелькает (мелькало) перед глазами. | N5 | ||
У меня болит (болело) под правым ребром (за грудиной). | |||
У меня закладывает (закладывало) нос. | N4 |
Обратите внимание:
Симптом в данной модели выражен глаголом. Существительные в разных падежах обозначают локализацию симптома. При этом варианты падежных форм имеют одинаковое значение:
ломит в костях = ломит кости; ноет в зубе = ноет зуб; колет в боку = колет бок.
Задание 3. Сформулируйте жалобы пациентов с помощью моделей 1 и 2 в настоящем и прошедшем времени.
Симптом | Жалоба по модели 1 | Жалоба по модели 2 |
Зуд в руке | У меня зуд в руке. | У меня чешется рука. |
Отёк лица | ||
Выделения из уха | ||
Кровотечение из раны | ||
Шум в ушах |
Задание 4. Сформулируйте жалобы по модели 2 в настоящем и в прошедшем времени о боли, а также запись в истории болезни.
Пример: Боль в ухе — У меня болит ухо — У меня болело ухо. / Больной жалуется на боль в ухе.
Боль в сердце, в ноге, в боку, в желудке, в колене, в ладони, в шее.
Задание 5. Используя модель 2, скажите о болях разного характера.
Пример: жгучая боль в сердце — у меня жжёт в сердце (у меня жжёт сердце).
- 1) тянущая боль в низу живота;
- 2) колющая боль в боку;
- 3) режущая боль в глазах;
- 4) ноющая боль в зубе;
- 5) давящая боль в желудке;
- 6) стреляющая боль в ухе;
- 7) пульсирующая боль в пальце;
- 8) распирающая боль в животе;
- 9) сжимающая боль в груди;
- 10) ломящая боль в костях
Глаголы для справки: жечь (жжёт), тянуть, колоть, резать, ныть (ноет), давить, стрелять, пульсировать, распирать, сжимать, ломить.
Задание. 6. Составьте микродиалоги «врач — пациент» о симптомах. Вопросы сформулируйте по модели 1, а ответы — по модели 2.
Пример: У вас есть боль в боку? — Да, у меня болит бок.
Задание 7. Составьте микродиалоги о боли и записи по ним в истории болезни. Вопросы и запись сформулируйте по модели 1, а ответ пациента по модели 2.
Пример: У вас есть боль в боку? — Да, у меня колет в боку. / Больной жалуется на колющую боль в боку.
Модель 3: Я + глагол в 1 лице
Жалобы больного | Возможные симптомы | Вопросы (по 1-й и по 3-й модели) |
Я кашляю (кашлял). | Кашель | У вас есть кашель? Вы кашляете? |
Я задыхаюсь (задыхался). | ||
Я икаю (икал). | ||
Я потею (потел). | ||
Я сиплю (сипел). |
Задание 8. Сформулируйте жалобы из таблицы по модели 1.
Задание 9. Составьте микродиалоги по симптомам. Вопрос сформулируйте по модели 1, а ответ — по модели 3, в прошедшем и настоящем времени.
Пример: У вас есть кашель? — Да, я кашляю. У вас был кашель? — Да, я кашлял.
Задание 10. Составьте микродиалоги по симптомам и запись в истории болезни. Вопрос и ответ сформулируйте по модели 3, а запись — по модели 1.
Пример: Вы кашляли? — Да, я кашлял. / Больной жалуется на кашель.
Модель 4: Я + плохо /хорошо, редко /часто + глагол в 1 лице
Жалобы больного | Возможные симптомы | Вопросы (по 1-й и 4-й модели) |
Я плохо сплю (спал). | Бессонница | У вас есть бессонница? Вы хорошо спите?
Как вы спите? |
Я плохо вижу (видел). | Потеря зрения | |
Я плохо слышу (слышал). | Потеря слуха | |
Я плохо ем (ел). | Потеря аппетита | |
Я редко хожу (ходил) в туалет по-большому. | Запор | |
Я часто потею (потел). | Потливость |
Задание 11. Сформулируйте жалобы из таблицы по модели 1.
Задание 12. Составьте микродиалоги по симптомам. Вопрос сформулируйте по модели 1, а ответ — по модели 4, в прошедшем и настоящем времени. Например: У вас есть бессонница? -Да, я плохо сплю. У вас была бессонница? -Да, я плохо спал.
Задание 13. Составьте микродиалоги по симптомам и запись в истории болезни.
Пример: Как вы спите? — Я плохо сплю. / Больной жалуется на бессонницу.
Модель 5: Меня + глагол в 3 лице
Жалобы больного | Возможные симптомы | Вопросы (по 1-й и по 5-й модели) |
Меня лихорадит (лихорадило). | Лихорадка | У вас есть лихорадка? Вас лихорадит? |
Меня тошнит (тошнило). | ||
Меня рвет (рвало). | ||
Меня ломает (ломало). | ||
Меня знобит (знобило). |
Задание 14. Сформулируйте жалобы из таблицы по модели 1.
Задание 15. Составьте микродиалоги по симптомам. Вопрос сформулируйте по модели 1, а ответ — по модели 5, в прошедшем и настоящем времени.
Пример: У вас есть тошнота? — Да, меня тошнит. У вас была тошнота? — Да, меня тошнило.
Задание 16. Составьте диалоги по симптомам. Вопрос и ответ сформулируйте по модели 5.
Пример: Вас тошнит? — Да, меня тошнит. / Больной жалуется на тошноту.
Модель 6: Я чувствую / не чувствую + симптом (сущ. в 4 падеже)
Жалобы больного | Возможные симптомы | Вопросы (по 1-й и 5-ой модели) |
Я (постоянно) чувствую (чувствовал) слабость. | Слабость | У вас есть слабость?
Вы чувствуете слабость? |
Я чувствую боль. | ||
Я чувствую недомогание. | ||
Я (постоянно) чувствовал раздражение. | Раздражительность |
Задание 17. Сформулируйте жалобы из таблицы по модели 1.
Задание 18. Составьте микродиалоги по симптомам. Вопрос сформулируйте по модели 1, а ответ — по модели 6, в прошедшем и настоящем времени.
Пример: У вас есть слабость? — Да, чувствую слабость.
У вас была слабость? — Да, я чувствовал слабость.
Задание 19. Составьте диалоги по симптомам. Вопрос и ответ сформулируйте по модели 5.
Пример: Вы чувствуете слабость? — Да, я чувствую слабость.
Больной жалуется на слабость.
Модель 7: Я чувствую / не чувствую СЕБЯ + наречие
Жалобы больного | Вопрос |
Я чувствую себя хорошо. | Как вы себя чувствуете?
Как ваше самочувствие? |
Я чувствую себя плохо. | |
Я чувствую себя лучше. | |
Я чувствую себя хуже. | |
Я чувствую себя нормально. | |
Я чувствую себя ужасно. |
Задание 20. Составьте диалоги по таблице.
Пример: Как вы себя чувствуете? — Я чувствую себя лучше. Я не чувствую себя лучше.
Вариант модели 7: Я чувствую / не чувствую СЕБЯ + прилагательное в 5 падеже
Жалобы больного | Возможные симптомы | Вопрос |
Я чувствую себя вялым. | Вялость | Как вы себя чувствуете? Как ваше самочувствие? |
Я чувствую себя слабым. | ||
Я чувствую себя уставшим. |
Задание 21. Сформулируйте жалобы из таблицы по модели 1.
Задание 22. Составьте микродиалоги по симптомам и записи в истории болезни.
Пример: Как вы себя чувствуете? — Я чувствую себя вялым. / Больной жалуется на вялость.
Модели с наречиями (модели 8-9)
Модель 8: Мне + наречие
Жалобы больного | Возможные симптомы | Вопросы (по 7-й модели) |
Мне (было) плохо. | Плохое самочувствие; | Вам плохо? |
общее недомогание | Как вы себя чувствуете? | |
Мне (было) больно. | ||
Мне душно. |
Задание 23. Составьте диалоги по таблице и запись в истории болезни.
Пример: Как вы себя чувствуете? — Мне плохо.
Больной жалуется на плохое самочувствие.
Задание 24. Вспомните различные состояния человека, которые выражаются с помощью конструкции «Мне + наречие». Выразите эти состояния.
Слова для справки: страх — страшно; скука — скучно; тоска — тоскливо; веселье — весело; грусть — грустно; стыд — стыдно; смех — смешно; отвращение — противно.
Модель 9: Мне + наречие + глагол (инфинитив)
Жалобы больного | Возможные симптомы | Вопросы (по 9-й модели) |
Мне (было) трудно дышать. | Одышка | Вам трудно дышать? |
Мне (было) тяжело ходить. | ||
Мне (было) больно глотать. |
Задание 25. Используя модель 9, сформулируйте жалобы на:
запор, затруднение при мочеиспускании, боль при мочеиспускании, проблемы при подъёме по лестнице, боль при движении рукой, боль при повороте головы.
Глаголы для справки: подниматься, двигать, поворачивать.
Задание 26. Сформулируйте с помощью выражения «мне не хочется…» нежелание пациента:
есть, спать, выходить из дома, ходить в туалет.
Задание 27. Составьте в паре минидиалоги «врач — пациент» по всем моделям в настоящем и прошедшем времени.
Примеры:
1. Вас беспокоит кашель? — Да, я кашляю. Вас беспокоит тошнота? — Да, меня тошнит. Вас беспокоит потеря аппетита? — Да, мне не хочется есть.
2. Вас беспокоил кашель? — Да, я кашлял. Вас беспокоила тошнота? — Да, меня тошнило. Вас беспокоила потеря аппетита? — Да, мне не хотелось есть.
Задание 28. Заполните таблицу. Для этого найдите модели-синонимы.
Симптом | Модель 1 | Другие модели |
Озноб | У меня озноб. | Меня знобит. Мне холодно. Я чувствую озноб. |
Понос | ||
Зуд в ухе | ||
Отёк ног | ||
Запор | ||
Кашель | ||
Головная боль | ||
Тошнота | ||
Боль при глотании | ||
Недержание мочи | ||
Плохое самочувствие |
Задание 29. Сформулируйте по данным симптомам жалобы пациента в настоящем и прошедшем времени. (Не используйте модель 1).
Пример: Рвота — Меня рвет. Меня рвало.
Слова для справки: икота, понос, кровотечение из носа, озноб, ломота в костях, отёк ног, боль в голове, неполная потеря зрения, заложенность носа, зуд, бессонница, утомляемость, боль при глотании.
Задание 30. Составьте диалоги по ситуационной задаче.
В приёмное отделение городской больницы поступила больная М. (56 лет) с жалобами на колющую, сжимающую боль в области сердца, одышку при ходьбе, сердцебиение, чувство беспокойства и страха, потливость, повышенную раздражительность, потерю веса.
Задание 31. Составьте диалоги «врач — пациент» по различным моделям и разным патологиям.
Многократные симптомы
Многократность симптома может выражаться:
— словом «бывает» для модели 1;
— конструкцией «бывает, что» для глагольных моделей. Используется несовершенный вид глагола;
— используются также наречия: «часто», «нечасто», «иногда», «периодически», «время от времени», «редко», «никогда».
Вопрос | Жалоба |
У вас бывает понос? Бывает (ли) у вас понос? | Да, у меня бывает понос.
У меня часто бывает понос. Нет, у меня никогда не бывает поноса. |
У вас бывает головная боль? Бывает (ли), что у вас болит голова? | У меня нечасто болит голова.
Да, бывает, что у меня болит голова. Нет, у меня никогда не болит голова. |
У вас бывает одышка? Бывает (ли), что вы задыхаетесь? | Да, иногда я задыхаюсь.
Бывает, что я задыхаюсь. Нет, я никогда не задыхаюсь. |
У вас бывает головокружение? Бывает (ли), что у вас кружится голова? | У меня редко кружится голова.
Да, бывает, что у меня кружится голова. Нет, у меня никогда не кружится голова. |
У вас бывает лихорадка? Бывает (ли), что вас лихорадит? | Да, меня периодически лихорадит.
Бывает, что меня лихорадит. Нет, меня никогда не лихорадит. |
У вас бывает слабость? Бывает (ли), что вы чувствуете слабость? | Да, бывает, что я чувствую себя слабым.
Да, время от времени я чувствую себя слабым. Нет, я никогда не чувствую себя слабым. |
Задание 32. Составьте диалоги по всем моделям о наличии многократных симптомов:
отёки, сердцебиение, изжога, приступы кашля, боли в сердце.
Периодичность появления многократных симптомов
Как часто повторяется (бывает) симптом?
- иногда, изредка, периодически, время от времени, каждое утро, каждый месяц, два раза в месяц, нечасто, нерегулярно;
- по три раза в день (в неделю, в месяц, в год); по утрам, по вечерам, по ночам.
Запись в истории болезни:
Больной жалуется на приступы удушья, которые появляются раз в месяц. Больной жалуется на частые приступы удушья.
Задание 33. Составьте микродиалоги о повторяющемся симптоме. Используйте следующие модели и образцы:
— Бывает ли у вас кашель? — Бывает ли, что у вас мелькает перед глазами?
— Да, бывает. — Да, бывает.
— Как часто он возникает? — Как часто это бывает?
— По утрам. — По нескольку раз в день.